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安可晶与明胶海绵的区别

瀚邦医疗1092017-02-20 10:47:00

止血材料在普通外科的应用

可吸收明胶海绵 明胶海绵是从动物皮肤中提取并经纯化的明胶制成,其多孔结构吸收血液后膨胀,破坏血小板,促进血凝块形成,通过形成凝血的网架,封闭血管裂口或创面,从而达到止血目的,明胶海绵约需4 6周可被吸收。明胶海绵的止血作用需要机体内的凝血因子参与,在有全身性凝血功能障碍时,则止血效果欠佳。明胶海绵与凝血酶合用可提高其止血效果。明胶海绵的粘附性差,很容易脱落,故用于内脏止血时,最好缝合固定。

文章出处:中国实用外科杂志 2006133


体内可吸收止血材料研究及临床应用

明胶海绵的多孔结构可吸收重于自身45 倍的血液, 并激活血小板, 促进凝血块形成, 达到止血目的它与凝血酶合用可提高止血效果, 因此,Belman等在使用明胶海绵时, 先用100 U/ml 的凝血酶浸透, 用前排除过多的凝血酶液, 干纱布压迫30 s即可达到止血效果在脊柱手术时较未用凝血酶浸渍的明胶海绵减少出血61 % 75 %在骨松质出血部位将1 g 明胶粉加4 ml 生理盐水制成明胶糊剂, 可减少出血达75 %这可能是因为糊剂能充填入骨质孔隙内促进血液凝固明胶是一种异物, 可能增加伤口感染, 尤其是污染的伤口另外, 黏附性较差, 易脱落, 用于内脏止血最好用丝线固定由于明胶海绵需机体的凝血因子参与才能止血, 故对凝血机制障碍者止血效果不理想刘宿等探讨了明胶纤维网在浅表创面深部创面和实质脏器三类不同出血创面的止血效果, 并与氧化纤维素明胶海绵和医用纱布进行了对比临床观察结果表明, 浅表创面内脏渗血创面各组止血时间无显著性差异, 深部创面对比中明胶纤维网组与氧化纤维素和明胶海绵组比较其止血时间有显著性差异扫描电镜显示, 明胶纤维网组有紧密结构,而氧化纤维素和明胶海绵组均有较大网眼结构, 因此, 明胶纤维网的止血效果比结构疏松的氧化纤维素和明胶海绵的更好此外, 牛金柱等对明胶纤维网黏附性及生物吸收性进行了研究, 用氧化纤维素明胶海绵作对照, 结果表明明胶纤维网和氧化纤维素与创面的黏附力在10 20 30 40 mmHg 4 种不同压力下明显大于明胶海绵, 明胶纤维网随压力的增加黏附力逐渐增大, 而氧化纤维素随压力的增加黏附力无显著变化此外, 明胶纤维网对组织的反应轻, 吸收性也好, 8 周时即可大部分被吸收

文章出处:《生物医学工程学杂志》第26 卷第4 2009 8


明胶海绵是固体类止血材料,止血原理是将血液中的水份吸收,促进伤口处凝血因子浓度增高,好处在于明胶海绵为中性物质,不与创面形成或酸或碱的化学反应,故在多个科室有广泛应用。但产品如包埋在创面,因分子量非常大,本身为异物,很难被组织吸收,近年来很多企业推出了可吸收明胶海绵,但在实际应用中,仍会有伤口感染。同时明胶海绵不能通过腔镜治疗出血、不能满足不规则形成的伤口。