安可晶与止血粉的区别
微孔真空多聚糖止血粉在局部软组织创伤出血中的应用
进入 21 世纪以来,棉制品止血材料逐渐被高分子止血材料所替代,不可吸收的止血材料逐渐被可吸收的替代。随着生物技术的快速发展,各种新型生物止血敷料不断涌现,止血性能、止血效果也越来越好。近年来,随着天然止血材料的不断涌现,越来越多的生产厂家致力于天然止血材料的研究,并研制出高分子多糖类止血材料,其中最具代表性的止血材料是壳聚糖和微孔多聚糖止血粉(mi-croporous polysaccharide hemospheres,MPH)。国内应用较多的高分子多糖类止血材料为壳聚糖止血粉,主要来源于甲壳类动物以及海洋生物的甲壳。MPH来源于马铃薯天然植物淀粉,产品有阿里斯泰(英文名Arista),主要从美国进口。由于 MPH 止血粉价格昂贵,在临床应用中加重了患者的经济负担,尤其在未来应用受到限制。
该产品为非生物活性球形或椭圆形颗粒,白色粉末状,粒径均一,表面有微孔,孔径均一,内部为真空,真空与表面微孔相通。实验研究表明,将MVPHP 止血粉喷洒于家兔软组织出血创面,创面成功止血,止血时间最短为 10 s,最长为 17 s。MVPHP 应用于家兔软组织出血创面时,能够迅速吸收血液中的水分使有形成分聚集,形成糊状“血红蛋白凝胶”覆盖于软组织出血创口表面,达到快速止血的目的。MVPHP 与进口的 Arista 和 Per Clot 止血粉均来源于马铃薯天然植物淀粉,属于同类产品,止血效果达到甚至超过这 2 种止血粉。
课题组成员在参与的军事训练过程中,将具有自主知识产权的MVPHP 止血粉应用在训练时软组织创伤出血的官兵中,亦取得了立即止血的效果。30 例软组织创伤出血的伤员,创口面积为(56.23±30.63)mm2,应用止血粉后均完全止血,止血时间最短为 1 s,最长为 10 s,平均止血时间为(3.47±2.94)s。应用止血粉后,所有伤员无心慌、灼热、麻木、疼痛及其他不良反应现象出现。应用 MVPHP 止血粉24 h 后,局部软组织创面形成深红色的“糊状血红蛋白凝胶痂”覆盖,创面干燥无渗出。由于 MVPHP 表面有微孔,内部为真空,微孔与真空相通,能充分吸收血液中水分,将血液中的有形成分如白细胞、红细胞、血小板等迅速凝聚在止血粉微粒的表面覆盖创面,形成“糊状血红蛋白凝胶”,快速结痂,达到迅速止血的目的。应用研究显示,训练伤的出血创面小而深,喷洒 MVPHP 方便、迅速,不需要包扎,不影响正常训练,深受官兵好评。
课题组科研人员还将 MVPHP 制备成使用方便的止血贴、止血喷剂,并进行批量生产,已完成动物止血实验研究,进入临床应用研究阶段,即将投放医疗市场。
文献出处:医疗卫生装备·2016 年 8 月第 37 卷第 8 期
阿里斯泰止血粉是美国Medafor公司研制生产,该公司是专门致力于战地外伤及外 阿里斯泰止血粉 科手术止血材料的研发。该产品于2000年成为美军正式装备。
2002年获得欧洲CE认证,用于欧洲外科手术止血。2006通过美国FDA 认证。目前在欧洲和美国广泛应用于急救和临床手术中。 阿里斯泰的形状为白色无菌粉末状物,是全球唯一用植物淀粉制作的止血材料。首先准备高纯化的植物淀粉(产品特定)碱性溶液,在有机溶液中乳化,假如一定数量的某种醇类进行交联。微粒进行彻底的水洗、干燥、分离。
文献出处:百度百科
微孔多糖止血球(microporouspolysaccharidehemospheres,MPH), 从植物淀粉中提取的MPH经交叉乳化处理被制成直径大小一致的表面有许多的球形颗粒-微孔多糖止血颗粒。微孔多糖止血颗粒具有分子筛作用, 当置于出血创面上, 颗粒的分子迅速吸收血液中的水分, 并将血液中有形成分(如血小板、红细胞、白蛋白、凝血酶和纤维蛋白等)聚集在颗粒表面, 形成一种凝胶状混合物, 达到即刻止血的功效;同时加速内源性凝血因子的激活, 缩短凝血时间, 形成局部凝血块且牢固可靠, 止血作用在数秒钟内完成 。约3天时间微孔多聚糖颗粒可以被体液中淀粉酶分解成麦芽糖或葡萄糖, 在体内完全吸收, 吸收过程在止血作用完成后开始, 局部不留任何痕迹;也可以降解成小的水溶性片段, 从尿液中排出, 不会引起体腔内黏连。但该产品只能在创面表面使用, 不能进入血管, 以免形成栓塞, 使用时, 必须将创面表面水分擦干, 使MPH能充分跟创面组织接触, 撒上止血粉的创面需用干纱布按压数分钟
速效止血粉 是中国人民解放军军事医学科学院最新研制开发的一种新型止血产品, 该产品主要成分为沸石,外观类黄色, 呈圆形小颗粒状, 粒度0.2 ~ 1.0mm, 化学本质为改型的高交换度Ca-A型分子筛。沸石是自然界中一种矿物质, 晶体内部存在大量排列有序的、大小均匀的、彼此贯通并与外界相连的孔穴和孔道, 这种特殊的结构使使沸石具有分子筛、吸附、离子交换性能和催化等功能。它的特点是直接作用伤口时具有选择性吸收血液中的水分子, 而不吸收血液中其他成分, 导致血小板和凝血因子的浓缩;同时吸水后产生的热量增强了血小板的凝聚速度和凝聚能力, 显著提高大面积、严重创伤的生存率等作用。Wright等对沸石的生物相容性进行检测, 实验结果示:沸石生物相容性良好, 但与组织内残留的任何其他物质一样, 长期残留会引起慢性炎症, 提示在闭合创面时应彻底清创。
文献出处:创伤外科杂志 2008年第 10卷第 6期 566-568页
止血粉来源于马铃薯,分子量比较低,应用方便,但临床应用中不能残留在创口部位,因本身为碱性物质,分子量低,容易发生感染,易残留。